Fetal tedavi nedir?
Bazı durumlarda bebeğin sorunu doğumu beklemeden, anne karnında tedavi edilebilir ya da ilerlemesi durdurulabilir. Fetal tedavi, bu amaçla ultrason veya fetoskop eşliğinde uygulanan girişimleri kapsar. Bu işlemler perinatoloji eğitiminin ileri düzey bir parçasıdır ve deneyimli merkezlerde, multidisipliner bir ekiple yapılır.
Uygulanan işlemler
İntrauterin kan transfüzyonu: Kan uyuşmazlığı (Rh ve diğer antikorlar), parvovirüs enfeksiyonu gibi nedenlerle bebekte gelişen kansızlıkta, ultrason eşliğinde göbek kordonu damarından bebeğe kan verilmesi. Kansızlık, orta serebral arter Doppler ölçümüyle takip edilir.
Torakoamniyotik shunt: Bebeğin göğüs boşluğunda sıvı birikimi (plevral efüzyon) veya büyük akciğer kistlerinde, sıvıyı amniyon boşluğuna boşaltan ince bir kateterin yerleştirilmesi.
Vezikoamniyotik shunt: Alt idrar yolu tıkanıklığında mesaneden amniyon boşluğuna kateter yerleştirilerek böbreklerin ve akciğer gelişiminin korunması.
Amniyodrenaj ve amniyoinfüzyon: Aşırı amniyon sıvısında (polihidramniyos) fazla sıvının boşaltılması; sıvı azlığında tanı amacıyla sıvı verilmesi.
Radyofrekans (RF) ve mikrodalga ablasyonu: Tek plasentalı ikiz gebeliklerde TRAP sekansı ya da ağır komplikasyonlarda, ultrason eşliğinde kordon damarlarının kapatılması yoluyla selektif redüksiyon.
Fetoskopik lazer: İkizden ikize transfüzyon sendromunda (TTTS) plasentadaki ortak damar bağlantılarının lazerle kapatılması.
Fetal redüksiyon: Üçüz ve üzeri gebeliklerde erken doğum riskini azaltmak amacıyla embriyo sayısının azaltılması; ciddi anomali durumlarında selektif uygulama.
Diğer: Perikardiyosentez, bebeğe ait sıvı koleksiyonlarının boşaltılması, intraamniyotik ilaç uygulamaları.
Süreç nasıl işler?
- Değerlendirme: Ayrıntılı ultrason, gerekirse fetal ekokardiyografi ve genetik inceleme ile tanı netleştirilir.
- Danışmanlık: Tedavi seçenekleri, beklenen yararlar ve riskler aileyle açık biçimde konuşulur; yenidoğan ve ilgili branşlar sürece dahil edilir.
- İşlem: Lokal anestezi altında, ultrason eşliğinde 20–60 dakikada tamamlanır.
- Takip: İşlem sonrası bebek yakın aralıklarla izlenir; doğum zamanı ve yeri önceden planlanır.
Sık sorulan sorular
Fetal tedavi kararı nasıl verilir?
İşlemler anne için riskli mi?
İşlem sonrasında hastanede yatmak gerekir mi?
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; kişisel durumunuz için mutlaka hekiminize danışın.