İkiz ve Çoğul Gebelik Takibi

Çoğul gebelik neden farklı takip gerektirir?

İkiz ve çoğul gebelikler tek gebeliklere göre erken doğum, gelişme geriliği, gebelik tansiyonu ve gebelik şekeri açısından daha yüksek risk taşır. Ayrıca tek plasentayı paylaşan (monokoryonik) ikizlerde yalnızca bu gruba özgü komplikasyonlar görülebilir. Bu nedenle çoğul gebelikler perinatoloji takibinin doğal bir parçasıdır.

İlk adım: plasenta tipinin belirlenmesi

Takibin temelini koryonisite, yani bebeklerin ayrı mı yoksa ortak bir plasentayı mı paylaştığı belirler. Bu ayrım 11–14. haftalarda ultrasonla en güvenilir biçimde yapılır ve tüm izlem planını şekillendirir.

Takip planı

Çift plasentalı (dikoryonik) ikizler: 11–14. hafta taraması, 18–23. hafta ayrıntılı ultrason; ardından 4 haftada bir büyüme ve Doppler değerlendirmesi.

Tek plasentalı (monokoryonik) ikizler: 16. haftadan itibaren 2 haftada bir ultrason ile sıvı miktarları, mesaneler, büyüme ve Doppler ölçümleri izlenir. Amaç ikizden ikize transfüzyon sendromu (TTTS), ikizler arası kansızlık-polisitemi (TAPS), seçici büyüme geriliği ve TRAP sekansının erken yakalanmasıdır. Gerektiğinde fetoskopik lazer, amniyodrenaj veya ablasyon gibi fetal tedaviler gündeme gelir. Bu ikizlerde fetal ekokardiyografi de önerilir.

Tüm çoğul gebeliklerde: Rahim ağzı uzunluğu ölçümü ile erken doğum riskinin değerlendirilmesi, preeklampsi ve gebelik şekeri taraması, beslenme ve demir desteği, aktivite planlaması.

Doğumun planlanması

Doğum zamanı ve şekli; plasenta tipi, bebeklerin duruşu, büyüme durumu ve annenin sağlığı göz önüne alınarak gebeliğin ortalarından itibaren sizinle konuşulmaya başlanır. Doğum, yenidoğan yoğun bakım imkânı olan bir merkezde ve yenidoğan ekibiyle koordineli şekilde planlanır.

Sık sorulan sorular

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; kişisel durumunuz için mutlaka hekiminize danışın.